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引进新药申请表
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医院新药申请表
填表要求：
1. 该表除临床科室、药剂科、医院药事委员会意见栏外其他栏，由报送资料商
业单位和负责申请临床科室医师客观如实填写，禁止药事委员会成员填写。
2. 该表一式三份，该表格式不容许改变，统一用A4纸打印。可选相请在“口”
中填“▇”，其他打印相统一要求用楷体打印。内容多时可选小号字体。
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临床科室备用药品申请表
领用科室： 科室护士长：科室进药申请怎么写
医教部意见： 签字：
药剂科意见： 签字：科室进药申请怎么写
申请日期： 年 月 日
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临床科室用药申请单
负责人签名： 年 月 日
临床科室用药申请单
负责人签名： 年 月 日
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内一科急救药品备案申请表
医务科:
根据科室临床实际情况需要，内一科拟申请以下药物作为本科备案的急救
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临床科室确需药品申请表
数 量：
申请医师：
申请原因： 申请时间：科室进药申请怎么写
科室主任意见： 药剂科意见： 业务院长意见： 药品主管院长意见：
年 月 日 药品名称： 规格：
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(科室）首次药品采购申请单
药剂科接收人：
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